Общероссийский профсоюз образования
Марийская республиканская организация Профсоюза работников народного образования и науки 
Российской Федерации

Информационный бюллетень
«Гарантии работникам при прохождении диспансеризации»
(по материалам правовой системы Гарант)

В материале рассматриваются вопросы, связанные с предоставлением работником гарантий при прохождении диспансеризации, предусмотренных статьей 185.1 ТК РФ.

Что такое диспансеризация?

Согласно ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», диспансеризация - комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ. Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на основании ч. 7 ст. 46 Закона № 323-ФЗ утвержден приказом Минздрава России от 13.03.2019 № 124н (далее - Порядок № 124н).
Диспансеризация проходит в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Первый этап рекомендовано проводить в течение одного рабочего дня. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) (пункты 7, 17, 18 Порядка № 124н).

Освобождение работников от работы

Согласно статье 185.1 ТК РФ работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы. Периодичность и продолжительность такого освобождения от работы зависит от возраста работника и наличия у него статуса пенсионера / предпенсионера.

Категория работников	Продолжительность освобождения от работы	Периодичность освобождения от работы	
работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста	
два рабочих дня	один раз в год	
работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет			
работники, достигшие возраста сорока лет (кроме указанных выше)	
один рабочий день	один раз в год	
прочие работники	один рабочий день	один раз в три года	

Справочно: В законе не уточняется, о каких конкретно годах идет речь. Специалисты Роструда указывают, что в ст. 185.1 ТК РФ имеются в виду календарные годы. Косвенно это подтверждается примечанием 2 к Порядку № 124н, согласно которому годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста. Однако при таком толковании возникает вопрос: нужно ли при предоставлении указанной гарантии учитывать дни освобождения от работы, использованные работником по предыдущему месту работы? В разъяснениях на портале "Онлайнинспекция.РФ" можно встретить тезис о том, что при поступлении на новую работу предусмотренный статьей 185.1 ТК РФ период использования дня отдыха для диспансеризации начинает течь заново. То есть работодатель должен предоставить соответствующую гарантию без учета того, использовал ли ее работник по предыдущему месту работы. В другом же случае рекомендовано урегулировать вопрос учета предоставленных работнику дней освобождения от работы для диспансеризации по предыдущему месту работы в локальных нормативных актах.

В силу части четвертой ст. 185.1 ТК РФ работник освобождается от работы для диспансеризации только при наличии его волеизъявления. Обязанности предоставить данную гарантию, если работник об этом не просил, у работодателя нет. При этом следует учитывать, что не использованные работником дни отдыха не компенсируются и не переносятся на следующий период.
Также согласно названной норме предоставление работнику дня освобождения от работы требует согласования работодателя. Это значит, что хотя работодатель и обязан предоставить работнику гарантию, предусмотренную ст. 185.1 ТК РФ, но выбор конкретного дня освобождения от работы осуществляется исходя не только из пожеланий работника, но и из организационных возможностей работодателя. С учетом особенностей производственного процесса работодатель может отказать работнику в предоставлении дня отдыха в определенный день.
Закон предусматривает необходимость предоставления работникам именно дней освобождения от работы для диспансеризации. Возможность разделения таких дней на части и предоставления по несколько часов в течение разных рабочий дней из закона не следует.

Справочно: Гражданам не всегда удается уложиться в отведенное количество предоставляемых им по закону дней освобождения от работы (особенно в случаях, когда лицам, не являющимся пенсионерами или предпенсионерами, требуется пройти дообследование в рамках второго этапа диспансеризации). В такой ситуации предоставление работникам дополнительных дней освобождения от работы не предусмотрено.
Встречаются и обратные ситуации: когда работник, которому было предоставлено два дня освобождения от работы, успевает пройти всех необходимых врачей за один день. По мнению специалистов Роструда, если при таких обстоятельствах работник во второй день не выйдет на работу, а в локальных нормативных актах работодателя закреплена обязанность работника предъявлять документы, подтверждающие прохождение им диспансеризации, то такое отсутствие работника работодатель сможет считать прогулом.
Специалисты Роструда допускают предоставление работникам, которые имеют право на два дня освобождения от работы, этих дней не подряд.
Спорным является вопрос о том, что делать в ситуациях, когда смена работника начинается в одни сутки, а заканчивается в другие и при этом в один из этих дней он освобожден от работы для прохождения диспансеризации. В судебной практике представлена позиция, согласно которой в таком случае работник освобождается от работы на все часы его смены, независимо от того, на какой из календарных дней они приходятся. А в разъяснениях специалистов Роструда можно встретить противоположную точку зрения: часть смены, приходящуюся не на тот день, в который работник освобожден от работы, необходимо отработать. При этом инспекторы отмечают, что данный вопрос законодательством не урегулирован, и предлагают установить соответствующие правила в локальном нормативном акте.
Право на освобождение от работы в связи с прохождением диспансеризации работники имеют в том числе и на работе по совместительству.
Обращаем внимание на то, что диспансеризация и обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников являются различными по своему содержанию, целям и порядку проведения комплексами мероприятий (см. ст. 46 Закона N 323-ФЗ). Прохождение работником обязательных медосмотров не лишает его права на прохождение диспансеризации и не освобождает работодателя от обязанности предоставить ему гарантии, предусмотренные ст. 185.1 ТК РФ.

Оплата дней диспансеризации

В дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации за работниками сохраняется место работы (должность) и средний заработок (часть первая ст. 185.1 ТК РФ). Выплата среднего заработка за дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации осуществляется в ближайший установленный у работодателя день выплаты заработной платы (письмо Минтруда России от 25.09.2019 № 14-2/ООГ-6492).
Как явно следует из ст. 185.1 ТК РФ, средний заработок сохраняется за работником в случае его освобождения от работы для прохождения диспансеризации в рабочий день. Работник не лишен возможности пройти диспансеризацию в день отдыха, однако в этом случае гарантия, установленная данной статьей, останется нереализованной. Сохранения среднего заработка за дни отдыха, использованные работником для прохождения диспансеризации, закон не предусматривает.
Единый для всех случаев, предусмотренных ТК РФ, порядок исчисления среднего заработка установлен ст. 139 ТК РФ, а также Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 (далее - Положение № 922). Каких-либо специальных правил определения среднего заработка для оплаты дней диспансеризации Положение N 922 не предусматривает. Поэтому используется стандартная формула, предназначенная для всех случаев, кроме отпусков.
Работникам с традиционным учетом рабочего времени каждый день освобождения от работы оплачивается в размере среднего дневного заработка (п. 9 Положения № 922).

	Работнику предоставлены дни освобождения от работы для прохождения диспансеризации - 4 и 12 февраля 2020 г. Оба оплачиваемых дня приходятся на один месяц, поэтому расчетный период для них одинаковый - с 1 февраля 2019 г. по 31 января 2020 г.
В этом периоде сотрудник отработал 218 дней и получил заработную плату в размере 432 000 руб.
Средний заработок за два дня освобождения от работы составит:
432 000 руб. : 218 дней х 2 дня = 3963,3 руб.

Если работнику установлен суммированный учет рабочего времени, средний заработок определяется путем умножения среднего часового заработка на количество рабочих часов по графику работника в периоде, подлежащем оплате (п. 13 Положения № 922).

	Работнику предоставлены 2 дня освобождения от работы для прохождения диспансеризации - 4 и 5 февраля 2020 г. В связи с этим была пропущена одна 12-часовая смена (с 20.00 4 февраля до 8.00 5 февраля).
Расчетный период - с 1 февраля 2019 г. по 31 января 2020 г.
В этом периоде сотрудник отработал 1744 часа и получил заработную плату в размере 432 000 руб.
Средний заработок за два дня освобождения от работы составит:
432 000 руб. : 1744 ч х 12 ч = 2972,48 руб.

Справочно: Вопрос о том, как определять количество часов, подлежащих оплате при предоставлении дня освобождения от работы для прохождения диспансеризации работнику, которому установлен суммированный учет рабочего времени, является спорным. В судах представлена позиция, согласно которой количество часов, подлежащих оплате в дне освобождения от работы, определяется исходя из нормальной продолжительности рабочего времени. То есть, какой бы продолжительности ни был рабочий день, в который работник проходил диспансеризацию, средний заработок ему будет выплачен не более чем за 8 часов. Однако такая позиция представляется не основанной на законе. Статья 185.1 ТК РФ, устанавливая необходимость оплаты дня освобождения работника от работы, не предусматривает каких-либо ограничений по количеству подлежащих оплате часов. Данный вопрос урегулирован в п. 13 Положения, согласно которому средний заработок выплачивается за все часы, предусмотренные для работника графиком и пропущенные им в связи с реализацией своего права на прохождение диспансеризации. Если их больше восьми, все они подлежат оплате. Только при таком расчете можно, используя средний часовой заработок, получить сумму, сопоставимую с зарплатой, которую работник получил бы, если бы отработал этот день и не пользовался положенными ему гарантиями. 

Нужно ли работнику подтверждать прохождение диспансеризации в дни освобождения от работы?

Согласно части пятой ст. 185.1 ТК РФ работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.
Обязанность выдать работающему гражданину справку о прохождении диспансеризации в день ее прохождения возложена на медицинскую организацию пунктом 10 Порядка № 124н. Согласно п. 10 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.05.2012 № 441н, такая справка выдается в произвольной форме.

Как оформить предоставление работникам гарантий в связи с диспансеризацией?

Согласно части третьей ст. 185.1 ТК РФ работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Указаний о порядке оформления согласования работодателем предоставления работнику дня освобождения от работы в законе не содержится. Полагаем, что факт согласования может подтверждать как виза работодателя на заявлении работника, так и оформление приказа о предоставлении дня освобождения от работы. Издание такого приказа не является обязательным, однако, как справедливо отмечают специалисты Роструда, оформление этого документа целесообразно в целях упорядочения документооборота организации, а также во избежание разногласий с работниками и контролирующими органами.
Унифицированные формы табелей учета рабочего времени не содержат условного обозначения для дней освобождения работника от работы в целях прохождения диспансеризации. Поэтому, если работодатель применяет одну из таких форм, ему следует расширить перечень условных обозначений табеля и внести в него какой-либо условный код (например, "Д") для указанного случая отсутствия работника на работе.
Справочно: Отражать гарантии, предоставляемые работникам в связи с прохождением диспансеризации, в трудовом договоре не требуется. То же самое касается и локальных нормативных актов: принимать таковые с целью зафиксировать право работников на освобождение от работы нет необходимости. Тем не менее, в таких актах могут быть урегулированы отдельные вопросы, связанные с реализацией данной гарантии. В локальных нормативных актах можно зафиксировать обязанность работников предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы (часть пятая ст. 185.1 ТК РФ). Также можно урегулировать порядок согласования дня освобождения от работы, требования к оформлению его предоставления и так далее. Для этих целей можно как дополнить уже существующий ЛНА (например, ПВТР), так и создать отдельный акт.

Как выявить пенсионеров / предпенсионеров?

Наибольший уровень гарантий статья 185.1 ТК РФ предусматривает для лиц, достигших предпенсионного возраста, и пенсионеров по старости и по выслуге лет. Следует обратить внимание на несколько обстоятельств.
Во-первых, если при предоставлении гарантий в связи с диспансеризацией гражданам как предпенсионерам значение имеет именно достижение ими определенного возраста, то для пенсионеров самого по себе факта достижения пенсионного возраста недостаточно. Для такой категории граждан принципиальное значение имеет именно факт назначения им пенсии. Таким образом, даже если работодатель знает, что работник достиг, например, возраста для получения страховой пенсии по старости, это вовсе не означает, что такой работник является получателем пенсии: он мог не обращаться за назначением пенсии или вообще не приобрести на нее право, а пенсионный возраст для назначения социальной пенсии по старости выше, чем для назначения страховой. 
Во-вторых, не любые получатели пенсий имеют право на освобождение от работы для диспансеризации на два рабочих дня ежегодно. Закон в этом отношении выделяет лишь два вида пенсий: по старости и по выслуге лет. Поскольку в ст. 185.1 ТК РФ не уточняется, о какой именно пенсии по старости идет речь, представляется логичным предположить, что в это понятие включаются как страховая пенсия по старости, так и пенсии по старости в рамках государственного пенсионного обеспечения. Следовательно, лица, получающие иные виды пенсий (социальные, по инвалидности, по потере кормильца), освобождаются от работы для прохождения диспансеризации на общих основаниях.
В-третьих, пенсионеры по старости и по выслуге лет имеют право на освобождение от работы для диспансеризации на два рабочих дня ежегодно независимо от их возраста. Даже если такому пенсионеру меньше 40 лет (что не редкость для пенсионеров по выслуге лет), ему предоставляется тот же уровень гарантий, что и прочим получателям пенсии по старости и по выслуге лет.

Справочно: В консультациях специалистов Роструда можно встретить точку зрения о том, что работодатель не имеет права требовать от работников документы, подтверждающие наличие у них статуса пенсионера или лица, достигшего предпенсионного возраста. Справедливость такой позиции представляется довольно сомнительной. Если закон связывает предоставление гарантий работнику с наличием у него определенного статуса, работник должен это наличие подтвердить. Документами, подтверждающими получение работниками пенсии по старости или по выслуге лет, могут являться:
- пенсионные удостоверения, выдававшиеся ПФР до 2015 года;
- ведомственные пенсионные удостоверения (для получателей пенсии по выслуге лет);
- справки ПФР, выдаваемые с 2015 года.
Граждане, которые хотят подтвердить свой статус лица предпенсионного возраста, могут с этой целью обратиться в орган ПФР и бесплатно получить соответствующие сведения. Это можно сделать как лично, обратившись в органы ПФР по месту жительства либо в МФЦ, так и путем направления запроса в электронном виде через Личный кабинет застрахованного лица на сайте ПФР либо через Единый портал госуслуг.
Работодатель может и сам предпринять меры для выявления работающих у него предпенсионеров. Часть 11 ст. 10 Закона № 350-ФЗ предусматривает возможность обмена информацией между органами ПФР и работодателями в целях предоставления гражданам предпенсионного возраста, состоящим с работодателями в трудовых отношениях, льгот, предусмотренных трудовым законодательством РФ. Такой обмен может осуществляться с письменного согласия граждан в электронной форме на основании соглашений, заключенных между органами Пенсионного фонда РФ и работодателями. Причем в соответствии с текстом соглашения работодатель может таким образом получать сведения не только о лицах, достигших предпенсионного возраста (как это указано в законе), но и о получателях пенсии.
Для целей электронного обмена по данному вопросу используется канал представления отчетности по персонифицированному учету. Дополнительных затрат от работодателя не потребуется, поскольку будет использоваться то же программное обеспечение и те же средства криптографической защиты информации, что и для представления отчетных документов в орган ПФР.

ОБРАЗЕЦ 

наименование организации
Ф. И. О., должность работника

Заявление об освобождении от работы при прохождении диспансеризации

В связи с прохождением диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья (ст. 185.1. ТК РФ), прошу Вас освободить меня от работы на один рабочий день с сохранением за мной места работы/должности и среднего заработка.

подпись, инициалы, фамилия
число, месяц, год

ОБРАЗЕЦ

Приказ
о предоставлении работнику дней для прохождения диспансеризации

В соответствии со статьей 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации приказываю:
1. Освободить от работы [число, месяц, год] [должность, Ф. И. О. работника] с сохранением за ним места работы (должности) для прохождения диспансеризации.
2. Оплатить [должность, Ф. И. О. работника] время прохождения диспансеризации исходя из среднего заработка.
3. Контроль за исполнением приказа возлагаю на [должность, Ф. И. О.].
Основание: заявление [Ф. И. О. работника] от [число, месяц, год].
[должность руководителя, подпись, инициалы, фамилия]
С приказом ознакомлен:
[должность, подпись, инициалы, фамилия]