Перед началом нового учебного года в Алтайском краевом Законодательном Собрании состоялось заседание комитета по здравоохранению по теме правового регулирования и эффективности медицинских осмотров работников. Участие в нём приняли члены профильного комитета - депутаты АКЗС, министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов, представители Гострудинспекции и Роспотребнадзора. К участию  в обсуждении были приглашены представители профсоюзов.

Открыл заседание председатель комитета Законодательного собрания по здравоохранению Владимир Лещенко. Он отметил, что вопросы правового регулирования регулярных обязательных медосмотров касаются сотен тысяч работников во всех городах и районах Алтайского края. Ежегодно на эти цели из бюджетных и внебюджетных средств расходуются сотни миллионов рублей. При этом встаёт вопрос эффективности вложенных временных, организационных и финансовых ресурсов и, в первую очередь, в том, как вся эта работа отражается на улучшении здоровья и повышении качества жизни и работоспособности граждан.

Министр здравоохранения региона Дмитрий Попов подробно проинформировал о правовых основаниях, условиях и количественных данных о проводимых медосмотрах, а также ряде сложных моментов, с которыми сталкиваются краевые учреждения здравоохранения при их организации. Довольно значительный сегмент среди предоставляющих данную услугу занимают негосударственные организации. Здесь вопрос качества стоит особенно остро. Не все передают заключительные акты по итогам медосмотров, как того требует законодательство, не везде в комиссии привлекается врач-профпатолог, не даются рекомендации по дальнейшему сопровождению и лечению выявленных заболеваний. "Считаем проблему повышения эффективности проводимым периодических медицинских осмотров очень актуальной и будем работать в данном направлении вместе со всеми заинтересованными сторонами", - подчеркнул министр.

Выступивший содокладчиком председатель Алтайской краевой организации Профсоюза Юрий Абдуллаев отметил, что с 2013 г., после передачи учреждений здравоохранения с муниципального на региональный уровень, комитет Алтайской краевой организации Общероссийского Профсоюза образования держит на постоянном контроле вопрос прохождения обязательных периодических медицинских осмотров работниками образовательных организаций. За это время в сотрудничестве с прокуратурой в результате тщательной работы с главами муниципалитетов и работодателями нам удалось решить проблему оплаты за медосмотры самими работниками, о чём свидетельствуют результаты ежегодного мониторинга, проводимого крайкомом Профсоюза совместно с председателями территориальных организаций.

Однако возникли вопросы по качеству проведенных медосмотров, нехватки врачей-специалистов в ЦРБ, которые должны участвовать в проведении медосмотров в соответствии нормативными документами, не в полном объеме проводятся исследования. В последнее время, в связи с изменениями в федеральном законодательстве, для работников образовательных организаций стала актуальной проблема прохождения работниками образовательных организаций психиатрических освидетельствований. При проверках образовательных организаций территориальными органами Федеральной инспекции труда участились случаи привлечения к административной ответственности как юридических, так и должностных лиц образовательных организаций за допуск работников к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательного психиатрического освидетельствования.

По данным мониторинга, многие руководители образовательных организаций не заключают договоры с медицинскими учреждениями на проведение медосмотров, не выдают соответствующие направления, нарушая установленный порядок. Руководители образовательных организаций и руководители медучреждений тем самым подвергают педагогических работников риску отстранения от работы без пройденного медосмотра, в результате чего работники проходят медосмотры самостоятельно и за свой счет. Нередки случаи, когда медосмотр невозможно пройти по ряду причин: отсутствие специалиста вообще (либо он находится в отпуске), не все исследования можно провести в районной больнице, а выезд в соседние города или другие медучреждения осложняется ввиду плотного графика работников и отсутствия денежных средств. Все эти дополнительные расходы и дни, проведенные на медосмотрах, руководители не оплачивают, ссылаясь на то, что есть районная ЦРБ и работники за один день должны пройти медосмотр именно в ней. Но как показывает практика, при отсутствии договора, календарного плана и направления пройти медосмотр за один день для работника не представляется возможным.

Медосмотры нередко проводятся формально: без согласования с Роспотребнадзором, не выявляются начальные формы профессиональных заболеваний работников, а значит - нет учета и анализа профзаболеваемости работников сферы образования. Такие факторы как освещение, тяжесть и напряженность труда, перенапряжение голосового аппарата, психоэмоциональное выгорание, являются основными причинами профессионально обусловленных заболеваний педагогов: около 93% от общей численности работающих вынуждено работать более чем на 1,5 ставки. Но, к большому сожалению, методика обнаружения и сопровождения профзаболеваний работников образовательных организаций.

"Такая ситуация приводит к искажению самой сути процедуры обязательного периодического медосмотра, недостижению его целей, обозначенных ст.213 ТК РФ", - особо выделил профсоюзный лидер.

При этом из муниципальных и краевого бюджетов на оплату прохождения регулярных медосмотров ежегодно направляются значительные объёмы средств. В 2019 году краевой комитет Профсоюза обратился письмом к министру здравоохранения Алтайского края Д.В. Попову по вопросу принятия мер по организации контроля за качеством и порядком проведения медосмотров и психиатрических освидетельствований. В ответе Минздрава региона было предложено по каждому персональному случаю обращений работников информировать министерство с указанием конкретного учреждения здравоохранения. Данная информация была доведена до членов Профсоюза.

С учётом значимости вопроса профсоюзная сторона предложено провести в октябре текущего года совместно с региональным отделением Общероссийского Народного фронта интернет-опрос с целью оценки качества оказания услуг при проведении периодических обязательных медицинских осмотров и психиатрических освидетельствований. Результаты рассмотреть на заседании комитета по здравоохранению АКЗС в 1 полугодии 2024 года и на заседании президиума Алтайской краевой организации Профсоюза, выработать меры по улучшению ситуации.