Статья 254 ТК РФ устанавливает право беременных женщин на сохранение среднего заработка по месту работы при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях.

Основание предоставления гарантии

Часть третья ст. 254 ТК РФ связывает предоставление беременным женщинам гарантий с обязательным диспансерным обследованием. На необходимость посещения женщиной медицинских организаций именно в рамках "обязательного диспансерного обследования" для получения указанной гарантии обращают внимание и специалисты Роструда. Вместе с тем понятия "диспансерное обследование" законодательство не содержит. Однако ч. 5 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ раскрывает понятие диспансерного наблюдения, которое как раз представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. При этом в силу ч. 6 ст. 46 указанного закона прохождение и проведение диспансерного наблюдения являются обязательными в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. Но об обязательности диспансерного наблюдения беременных напрямую в законе не говорится.

Для целей определения перечня медицинских процедур, проводимых в рамках диспансерного наблюдения, специалисты нередко прибегают к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Минздрава России от 01.11.2012 N 572н .

В п. 6 данного документа приведен перечень осмотров беременных женщин, проводимых при физиологическом течении беременности. Однако в Порядке не указывается, что данные осмотры проводятся именно в рамках диспансерного наблюдения.

Кроме того, данный перечень устанавливает лишь минимальный объем необходимых осмотров, конкретный перечень необходимых обследований устанавливается специалистами исходя из медицинских показаний. В итоге в разъяснениях специалистов можно встретить подход, в рамках которого для целей применения ст. 254 ТК РФ обязательным диспансерным обследованием следует считать любое обследование, обусловленное беременностью женщины. А в судебной практике можно обнаружить и еще более расплывчатое толкование этого термина. Так, Свердловский райсуд г. Белгорода Белгородской области в своем решении от 10.04.2014 N 2-1813/2014 указал, что под обязательным диспансерным обследованием следует понимать фактически любое посещение врача беременными женщинами, вставшими на учет в медицинских учреждениях.

В любом случае работодателю на практике крайне затруднительно определить, было ли конкретное посещение работницей врача связано с состоянием беременности. Как следствие, наиболее целесообразным для работодателя представляется предоставлять беременным женщинам гарантию, предусмотренную частью третьей ст. 254 ТК РФ, при любом обращении в медицинскую организацию, поскольку определить, насколько тот или иной визит к врачу можно отнести к "обязательному диспансерному обследованию", о котором идет речь в соответствующей норме, фактически не представляется возможным. Конечно, это создает благодатную почву для злоупотреблений со стороны работниц, но зато снижает вероятность возникновения спорных ситуаций и претензий со стороны контролирующих органов.

Освобождение от работы в связи с прохождением диспансерных обследований

Формально в ст. 254 ТК РФ не говорится об обязанности работодателя освободить беременную работницу от работы для прохождения диспансерного обследования. Речь идет лишь о сохранении заработка в случае прохождения такого обследования. Тем не менее, освобождение от работы, очевидно, все же предполагалось законодателем как элемент данной гарантии, и именно из этого исходит правоприменительная практика.

И судьи, и специалисты Роструда сходятся во мнении о том, что работодатель обязан отпустить работницу к врачу для прохождения обязательного диспансерного обследования и не вправе препятствовать ей в реализации данной гарантии. При этом работницы не обязаны в дальнейшем "отрабатывать" затраченное на прохождение диспансерного обследования время.

Никаких ограничений по количеству и частоте прохождения работницами диспансерных обследований законом не установлено. Предоставлять беременным женщинам гарантию, предусмотренную частью третьей ст. 254 ТК РФ, работодатель обязан каждый раз при прохождении такого обследования.

Оплата времени отсутствия на работе в связи с прохождением диспансерных обследований

В силу ст. 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы. Следует отметить, что в данной норме не уточняется, на какой именно промежуток времени за работницей сохраняется средний заработок в такой ситуации. 

Однако вопрос о том, какое именно время должно оплачиваться работнице при прохождении обследования, остается спорным. В консультациях Роструда представлена точка зрения, согласно которой оплате подлежит только непосредственно время приема у врача и проведения медицинских процедур, а, например, время, затраченное работницей на дорогу до медицинского учреждения, оплате не подлежит. Но такой подход практически лишает эту гарантию смысла. Ведь чаще всего при диспансерном обследовании женщины затрачивают больше времени именно на проезд до медицинской организации, ожидание приема к врачу и так далее, чем на сам прием, который может длиться и несколько минут.

Полагаем, что гарантия, установленная частью третьей ст. 254 ТК РФ, призвана компенсировать беременным женщинам утраченный ими заработок за все время, затраченное на прохождение обязательного диспансерного обследования, а не только за время непосредственного нахождения на приеме у врача. Такая точка зрения также распространена среди специалистов Роструда.

По смыслу закона средний заработок должен сохраняться за работницей на время прохождения диспансерного обследования только при совпадении времени обследования с рабочим временем, поэтому, если такое обследование сотрудница проходила в свободное время (например, после окончания рабочего дня или в свой день отдыха), компенсация ей не положена.

Единый для всех случаев, предусмотренных ТК РФ, порядок исчисления среднего заработка установлен статьей 139 ТК РФ, а также Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922 (далее - Положение №922). Каких-либо специальных правил определения среднего заработка для оплаты времени прохождения диспансерных обследований Положение №922 не предусматривает. Поэтому используется стандартная формула, предназначенная для всех случаев, кроме отпусков.

Не совсем очевидным порядок расчета будет для работниц с традиционным учетом рабочего времени. Для них согласно п. 9 Положения № 922 средний заработок определяется путем умножения среднего дневного заработка на количество дней в периоде, подлежащем оплате. А как было указано выше, в связи с диспансерным обследованием средний заработок чаще всего сохраняется за работницами не на целый рабочий день, а на ту или иную его часть.

Механизм перевода часов сохранения среднего заработка в дни нормативно не установлен. Наиболее справедливым в такой ситуации будет определять долю рабочего дня, подлежащую оплате, путем деления общего количества рабочих дней по графику работника в соответствующем месяце на количество рабочих часов, приходящихся на эти дни, и умножения на количество часов, подлежащих оплате по среднему заработку.

Если работнику установлен суммированный учет рабочего времени, средний заработок определяется путем умножения среднего часового заработка на количество рабочих часов по графику работника в периоде, подлежащем оплате (п. 13 Положения № 922).

Какие документы должна предоставить работница в связи с отсутствием на работе по причине прохождения диспансерного обследования?

Как следует из содержания части третьей ст. 254 ТК РФ, предусмотренная данной нормой гарантия предоставляется беременным женщинам. В связи с этим представляется логичным, что для ее получения женщина должна подтвердить состояние беременности. Как отмечают специалисты Роструда, для этих целей работница должна предъявить работодателю соответствующую справку. Если на момент посещения медицинской организации такой справки у работницы еще нет, она может предоставить ее после приема у врача. В силу п. 10 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н, такая справка выдается в произвольной форме.

Куда более спорным является вопрос о том, должна ли работница предоставить работодателю документы, подтверждающие факт прохождения ею диспансерного обследования. Среди специалистов Роструда распространено мнение об отсутствии у работницы такой обязанности. Однако учитывая целевой характер рассматриваемой гарантии, представляется гораздо более справедливой другая (и не менее широко представленная на практике) точка зрения, согласно которой в отсутствие документов, подтверждающих прохождение диспансерного обследования, работодатель не обязан сохранять за работницей средний заработок на период ее отсутствия на работе, а само такое отсутствие вправе расценивать как дисциплинарное нарушение. Чтобы снизить вероятность возникновения конфликтных ситуаций с работницами, работодателю целесообразно зафиксировать требование о предоставлении документов, подтверждающих прохождение женщинами диспансерных обследований, для целей сохранения за ними среднего заработка в локальных нормативных актах. В судебной практике имеются примеры признания законным закрепления такого требования в рамках локального нормотворчества.

Какого-либо конкретного документа, подтверждающего факт посещения медицинской организации в целях диспансерного обследования, закон не устанавливает. Чаще всего специалисты советуют использовать для этих целей справку или талон от врача произвольной формы с указанием времени посещения. Но в конкретной ситуации можно обойтись и другими документами, если из них можно почерпнуть информацию о моменте прохождения работницей обследования.

Дискуссии вызывает также и вопрос о том, должна ли женщина заранее предупредить работодателя о прохождении диспансерного обследования в рабочее время (например, путем подачи соответствующего заявления). В законе такой обязанности не содержится, поэтому некоторые специалисты высказывают мнение о том, что работница может отсутствовать на работе в связи с прохождением обследования без предварительного информирования об этом работодателя. Однако нередко можно встретить и мнение о том, что оповещение работодателя о предстоящем отсутствии на работе в связи с обследованием все же предполагается по смыслу закона. В любом случае предупреждать работодателя о предстоящем отсутствии рекомендуют даже те специалисты, которые не считают это обязательным. Представлена также и позиция о том, что в такой ситуации достаточно устного информирования работодателя.

Оформление периода отсутствия работницы на работе в связи с прохождением диспансерного обследования

Как уже отмечалось выше, работнику целесообразно перед прохождением обследования подать работодателю заявление о намерении использовать предусмотренную частью третьей ст. 254 ТК РФ гарантию.

Необходимость издания работодателем какого-либо приказа из закона не следует, однако это также может быть полезно с точки зрения упорядочивания документооборота и взаимодействия между структурными подразделениями.

В табеле учета рабочего времени время отсутствия работницы на работе в связи с прохождением диспансерного обследования должно быть зафиксировано отдельно от рабочего времени. Унифицированные формы табелей учета рабочего времени не содержат условного обозначения для дней освобождения работника от работы в целях прохождения диспансеризации. Поэтому, если работодатель применяет одну из таких форм, ему следует расширить перечень условных обозначений табеля и внести в него какой-либо условный код для указанного случая отсутствия работницы на работе.